Cách phát hiện sớm ung thư tuyến giáp
- Người bệnh cần đi khám ngay ở thầy thuốc chuyên khoa ung bướu nếu phát hiện các bất thường ở cổ như khối u ở cổ, hạch cổ, cảm giác nghẹn ở cổ...
- Khi phát hiện bướu giáp tình cờ qua siêu âm, khám sức khỏe, người bệnh cần khám ngay ở bác sĩ chuyên khoa ung bướu hoặc nội tiết để xác định đây có phải là ung thu tuyen giap hay không.
Chẩn đoán ung thư tuyến giáp
“Hạt giáp” là một khối u trong tuyến giáp được sờ thấy hoặc chỉ phát hiện qua siêu thanh tuyến giáp với hình ảnh khác biệt mô tuyến giáp thông thường xung quanh. Để phát hiện các “hạt giáp”, bác sĩ khám lâm sàng và đánh giá các thuộc tính của các hạt giáp này, cụ thể khảo sát có hạch cổ đi kèm hay không, khai hoang tiền sử và diễn tiến của bệnh.
Sau đó, người bệnh được chỉ định siêu thanh màu tuyến giáp nhằm đánh giá thuộc tính, số lượng “hạt giáp” và phát hiện hạch cổ bất thường. Khi siêu thanh nếu phát hiện một hoặc nhiều “hạt giáp” thì có khả năng mắc ung thư tuyến giáp với tỷ lệ chung là 4-6,5%.
Kế tiếp để phân loại các nhóm nguyên do gây bệnh, người bệnh được cho đi lấy máu xét nghiệm nhằm đo nồng độ TSH. chung cục, người bệnh cần làm xét nghiệm “chọc hút tế bào bằng kim nhỏ” (FNA) để xác định chẩn đoán ung thư tuyến giáp.
Cách thực hiện FNA
Dưới hướng dẫn của siêu âm, bác sĩ dùng một xilanh gắn với kim dài rất nhỏ hút các tế bào từ khối u ra và trải các tế bào này trên một tấm kính để quan sát dưới kính hiển vi. Khả năng chẩn đoán của FNA chuẩn xác đến 95% nếu như lấy đủ mẫu và bác sĩ phẫu thuật bệnh có kinh nghiệm.
FNA được chỉ định cho tất tật các trường hợp “hạt giáp” được sờ thấy qua thăm khám, “hạt giáp” có kích tấc từ 1 cm trở lên qua siêu thanh. Nếu hạt giáp có kích tấc dưới 1 cm phát hiện qua siêu thanh thì chỉ làm FNA khi có các đặc điểm nghi ngờ ác tính qua hình ảnh siêu thanh như echo kém, dạng đặc, vi vôi hóa, bờ không đều… Không chỉ định FNA trong trường hợp nồng độ TSH trong máu giảm và xạ hình tuyến giáp là hạt nóng.
Đối tượng mắc “hạt giáp” có tỷ lệ ung thư tuyến giáp cao là tuổi nhỏ hơn 30 hoặc lớn hơn 60; có chiếu xạ vùng đầu cổ trước đó; trong gia đình có người mắc ung thư tuyến giáp.
Điều trị ung thư tuyến giáp
Khi kết quả FNA kết luận là ung thư hoặc ngờ ung thư thì người bệnh sẽ được lên kế hoạch điều trị trong đó có giải phẫu cắt bỏ tuyến giáp. Điều trị ung thư tuyến giáp là phương thức điều trị đa mô thức, tức là phải phối hợp nhiều phương thức điều trị với nhau để có kết quả tối ưu như:
- phẫu thuật cắt tuyến giáp theo nguyên tắc ung thư học, có hoặc không kèm nạo hạch cổ.
- Xạ trị với i-ốt phóng xạ: Cho đồng vị phóng xạ i-ốt 131 vào thân để xoá sổ các tế bào ung thư còn sót lại.
- Nội tiết trị liệu trong nhiều năm để đè nén những tế bào ung thư còn sót lại nhằm giúp giảm tỷ lệ tái phát hay làm chậm lại thời kì tái phát.
Tùy thuộc vào kích tấc của khối u, loại mô học, tình trạng di căn hạch cổ… mà cách thức giải phẫu, trị liệu nội tiết sau mổ trên mỗi bệnh nhân khác nhau, chỉ định dùng i-ốt phóng xạ cũng khác nhau.
Sau giải phẫu và điều trị i-ốt phóng xạ, người bệnh có một chế độ điều trị nội tiết và theo dõi chém đẹp, dài hạn nhằm giảm tỷ lệ tái phát ở mức thấp nhất và đưa người bệnh trở lại cuộc sống với sức khỏe như một người thường nhật.
Xem thêm:
EmoticonEmoticon