Điều trị ung thư thanh quản

Ung thư thanh quản có thể điều trị bằng xạ trị, giải phẫu hoặc hoá chất thuần tuý hay kết hợp.
Xạ trị là biện pháp sử dụng tia X năng lượng cao để diệt tế bào ung thư. Tia X tiến công vào khối u và tổ chức xung quanh. Đây là biện pháp điều trị tại chỗ và chỉ ảnh hưởng tới các tế bào trong trường chiếu. Một đợt điều trị kéo dài 5 ngày/tuần trong 5-8 tuần.
Ung thư thanh quản có thể điều trị bằng xạ trị thuần tuý hay kết hợp giải phẫu hoặc hoá chất.
- Xạ trị thuần tuý: dieu tri ung thu thanh quan cho các khối u nhỏ hoặc các bệnh nhân không có khả năng phẫu thuật.

- Xạ trị phối hợp giải phẫu: Xạ trị được dùng để cô lập khối u trước giải phẫu hoặc xoá sổ tế bào ung thư còn sót sau phẫu thuật. Với những khối u tái phát sau giải phẫu thường được điều trị tia xạ.
- Xạ trị kết hợp hoá chất: Xạ trị có thể điều trị trước trong hoặc sau điều trị hoá chất.
Sau tia xạ có nhiều bệnh nhân cần được nuôi dưỡng trợ thì bằng ống thông dạ dày.
Điều trị giải phẫu là biện pháp sử dụng tia laser nhằm lấy bỏ khối u trong khi bệnh nhân được gây mê. Cách thức phẫu thuật chủ yếu dựa vào kích thước và vị trí khối u. Có nhiều loại phẫu thuật ung thư hạ họng thanh quản:
+ Cắt tuốt luốt thanh quản.
+ Cắt một phần thanh quản.
+ Cắt thanh quản trên thanh môn: là giải phẫu lấy bỏ phần trên thanh quản và vùng thượng thanh môn.
+ Cắt dây thanh âm: lấy bỏ một hoặc hai dây thanh âm.
thỉnh thoảng giải phẫu viên cũng lấy bỏ cả những khối hạch vùng cổ. Phương pháp này được gọi là nạo vét hạch. giải phẫu viên nhiều khi cũng cắt cả tuyến giáp.
Trong cuộc mổ ung thư thanh quản, giải phẫu viên có thể cần phải mở khí quản. Ống mở khí quản là một đường dẫn khí mới đi qua một lỗ mở ở phía trước cổ. Không khí sẽ vào và đi ra khỏi khí quản và phổi thông qua lỗ mở này, ống mở khí quản hay giúp đường dẫn khí mới luôn mở. Đối với một số bệnh nhân, lỗ mở khí quản chỉ là trợ thời. Nó chỉ cần thiết cho tới khi bệnh nhân phục hồi sau giải phẫu.

Sau phẫu thuật một số bệnh nhân có thể cần một ống nuôi dưỡng tạm bợ.
Hoá trị liệu ung thư là việc dùng các thuốc diệt tế bào ung thư. Các thầy thuốc có thể điều trị một hoặc nhiều loại thuốc phối hợp. Các thuốc được dùng trong ung thư thanh quản thường dùng đường tiêm tĩnh mạch bơm trực tiếp vào hệ tuần hoàn vào phân bố đến khắp nơi trên thân.
Có nhiều cách sử dụng hoá chất trong ung thư thanh quản.
- Trước giải phẫu hoặc xạ trị: Trong một đôi trường hợp, các thuốc được đưa vào với mục đích làm lỏng các khối u kích thước lớn trước phẫu thuật hoặc xạ trị.
- Sau phẫu thuật và xạ trị: Hoá chất có thể được dùng để tiêu diệt nốt các tế bào ung thư còn sót lại. Hoá chất cũng được sử dụng cho các khối u đã di căn.
- Thay thế giải phẫu: Hoá chất có thể được dùng cùng với xạ trị để thay thế giải phẫu. Thanh quản không bị cắt bỏ và giọng nói vẫn được giữ nguyên.
Ngoài ra bệnh nhân có thể cần điều trị hỗ trợ về tâm lý và các chăm chút gian biến chứng khác.