Uống thuốc hay giải phẫu?
phần đông những bệnh nhân của chúng tôi nói riêng và bệnh nhân Việt Nam nói chung đều rất sợ mổ. Họ và cả thân nhân đều coi mổ là một cái gì gớm ghê lắm, đáng sợ lắm, nguy hiểm lắm. Quan niệm trên hoàn toàn trái ngược với các quốc gia trên thế giới, duyên cớ là tại sao? Xin dành câu trả lời ấy cho các nhà từng lớp học và tâm lý học.
Trở lại với những bệnh nhân ung thư thực quản, sang trọng một thời gian dài phát triển của y học, cho đến ngày bữa nay không có một phương pháp điều trị chỉ uống thuốc đơn thuần có thể làm khỏi bệnh. Có ba phương pháp chính để điều trị: xạ trị, hóa trị và giải phẫu, trong đó phẫu thuật là phương pháp điều trị chính cho kết quả tốt và tạo cho người bệnh một cuộc sống tương đối tốt vào những ngày rốt cuộc của cuộc thế.
Các phương pháp giải phẫu chính dieu tri ung thu thuc quan
giải phẫu triệt để: cắt bỏ tất thảy thực quản và tái hiện thực quản mới bằng dạ dày. Đây là phương pháp tốt nhất giúp người bệnh kéo dài và nâng cao chất lượng cuộc sống. Do thuộc tính khó khăn và phức tạp của phẫu thuật nên thời gian cuộc mổ thường kéo dài 5 - 6 giờ và bệnh nhân phải được đánh giá kỹ xem có khả năng chịu đựng được cuộc mổ hay không.
phẫu thuật tạo thực quản giả bằng ruột già, không cắt bỏ khối ung thư: với phẫu thuật này, tiên lượng bệnh không thay đổi vì không cắt bỏ được khối ung thư, phẫu thuật chỉ giúp cho bệnh nhân có thể ăn uống bằng đường miệng, nhưng cũng khó khăn. Có một thời gian, loại phẫu thuật này khá thịnh hành ở một số bệnh viện tại TP.HCM, cho đến nay ít người dùng.
Một loại phẫu thuật nữa mang tính chất trợ thì, giúp bệnh nhân không bị chết đói là kỹ thuật mở thông ruột non hay dạ dày nuôi ăn. Qua một ống thông được đưa vào dạ dày hay ruột non, người ta bơm các loại thức ăn lỏng vào ống tiêu hóa giúp cho bệnh nhân sống được thay vì ăn bằng đường miệng. Loại giải phẫu này thường áp dụng cho những bệnh nhân có các dấu hiệu nặng chẳng thể tiến hành cuộc mổ triệt để như:
- Bệnh nhân đã có các biến chứng do bướu ăn lan: khàn tiếng, khó thở do liệt dây thần kinh quặt ngược, hội chứng Horner, đau cột sống dai dẳng do di căn, liệt cơ hoành do tổn thương tâm thần, rò thực quản - khí quản và tràn dịch màng phổi ác tính.
- Khối ung thư thực quản quá lớn: dài trên 8cm và nguyên tố dinh dưỡng sụt trên 20% cân nặng trong thời kì một tháng.
Một kỹ thuật mới cũng đã được một số bệnh viện dùng cho những bệnh nhân ở tuổi chẳng thể phẫu thuật triệt để được, đó là đặt khung đỡ qua đường nội soi thực quản. Kỹ thuật này cũng chỉ mang tính lâm thời, kéo dài vài tháng và giá thành cũng khá đắt so với mặt bằng thu nhập của người dân Việt Nam.
Xem thêm:
EmoticonEmoticon