Phát hiện ung thư tinh hoàn chữa ngay trước khi quá muộn

Từ hơn 30 năm nay, số ca ung thư dịch hoàn tăng lên rõ rệt. Tuy nhiên, mọi người không nên hoang mang bởi căn bệnh này đang được hưởng những thành quả to lớn của điều trị sinh hóa, làm đổi thay thực chất về tiên lượng bệnh, với tỷ lệ chữa khỏi hơn 95%.

Cho dù không phải là loại phổ thông nhất trong các ung thư tiết niệu, ung thu tinh hoan thường gặp sau tuổi dậy thì đã trở thành loại ung thư hay gặp nhất ở người trẻ từ 20-35 tuổi. Tỷ lệ thường gặp trung bình là 6 ca/100.000 người dân.

Các bệnh cần tham khảo:

• ung thu gan
• benh ung thu dai truc trang
• ung thu phoi

Một số nhân tố thuận tiện cho ung thư tinh hoàn là tinh hoàn chưa xuống bìu, loạn sản tế bào sinh dục bao gồm cả teo dịch hoàn và các rối loạn vô cơ. Một số nhân tố môi trường, đặc biệt là nội tiết tố, cỗi nguồn do mất thăng bằng tuyến nội tiết trong thời kỳ bào thai cũng có thể trở nên điều kiện gây bệnh thuận lợi.

Làm sao phát hiện bệnh?

Bệnh có thể chẩn đoán dễ dàng qua việc tự khám bìu thấy một khối u tinh hoàn. Trước đây, sự khám nghiệm kết hợp giữa nhà trường với bệnh viện đã cho phép phát hiện ung thư tinh hoàn ở thanh niên. Trong trường hợp khó chẩn đoán, siêu âm phối hợp với siêu âm Doppler màu giúp xác định chẩn đoán.

Một số xét nghiệm máu đặc hiệu với khối u mầm như Alpha-phoeto-proteine và nội tiết tố Gonadotrophique chorionique (HCG). Những xét nghiệm này khẳng định chẩn đoán và nếu nồng độ cao cho phép tiên lượng bệnh và là nhân tố để theo dõi hiệu quả điều trị. Cho dù ít đặc hiệu hơn, Lactate-dehydrogenase (LDH) cũng có giá trị tiên đoán bệnh.

ung thư, ung thư tinh hoàn, bệnh ung thư, teo tinh hoàn, u dịch hoàn
Tỷ lệ chữa khỏi ung thư tinh hoàn khá cao
Các tuổi của bệnh

Có thể phân ra các thời đoạn như sau: giai đoạn T ứng với sự lan tỏa tại chỗ của khối u với 4 chừng độ. tuổi N tương ứng với việc lan tỏa đến các hạch sau phúc mạc có 3 mức độ. thời đoạn M ứng với sự di căn tới các cơ quan khác và sau này bổ sung thêm tuổi S tương ứng với các đánh dấu (Marqueurs) đặc hiệu.

Chữa trị thế nào?

Khi chẩn đoán ung thư dịch hoàn có thể chỉ định giải phẫu cắt tinh hoàn. Sau khi cắt dịch hoàn, nên đặt tinh hoàn giả cho bệnh nhân với mục đích ổn định tâm lý cho người bệnh. Ngoài ra, khuyến cáo người giải phẫu cắt bỏ tinh hoàn nên thu giữ tinh trùng vào ngân hàng tinh trùng trước khi giải phẫu, vì lý do một số thuốc trong điều trị ung thư tinh hoàn có thể gây mất tinh trùng ảnh hưởng tới việc có con sau này. Người bệnh cũng không nên lo âu nhiều cho cuộc sống phòng the sau đó vì giải phẫu này không gây rối loạn tình dục.

Những nghiên cứu phẫu thuật bệnh và đánh giá chừng độ khu trú hay phát tán của khối u (CT bụng ngực) sẽ giúp hướng tới những điều trị bổ sung cấp thiết. Nếu là khối u dịch hoàn khu trú, tùy theo dạng tế bào có thể đặt ra việc chiếu tia xạ ổ bụng, dùng hóa chất hoặc nạo vét hạch sau phúc mạc, hay thậm chí chỉ cần theo dõi thông thường.

Dạng tiến triển với sự khuếch tán của tế bào ung thư vào hạch ổ bụng hay thậm chí vào cơ quan khác cần điều trị hóa chất nhiều đợt ăn nhập với chừng độ nặng nề của sự khuếch tán cũng như tỷ lệ marqueurs tumoraux.

Sau điều trị hóa chất, thỉnh thoảng cần phẫu thuật vét hạch còn sót lại hoặc di căn.

Trong tình huống hiếm gặp hơn là ung thư dịch hoàn hai bên xảy ra đồng thời, thứ phát hay ung thư trên một dịch hoàn độc nhất vô nhị (chỉ có độc nhất một tinh hoàn) có thể cắt tinh hoàn bán phần (với điều kiện khối u nhỏ và được phát hiện sớm).

Đại đa số bệnh nhân được điều trị khỏi với các phương pháp điều trị nói trên. Sau mổ cần theo dõi đều đặn chỉ số marqueurs tumoraux và CT.

Tự khám bìu được khuyến khích cho tất bệnh nhân từng bị ung thư tinh hoàn đã được điều trị để phát hiện sớm bệnh có thể tái phát.